Пружаны ул. Мицкевича, 27 (016 32) 9 10 80, 9 12 95

Профилактика инсульта


Cосудистые заболевания мозга занимают ведущее место среди причин смертности и инвалидности взрослого населения страны. Чаще всего в результате инсульта остро возникают нарушения двигательных функций (параличи, парезы, нарушения ходьбы и самообслуживания), речи, ухудшение памяти. Более редко могут нарушаться координация движений, устойчивость при стоянии и ходьбе, глотание, выпадать поля зрения.

Следует отметить, что лечить инсульт гораздо тяжелее, чем предупредить его.

Что же лежит в основе профилактики (предупреждения)?

Прежде всего учет факторов риска развития заболевания у каждого больного и постоянная их коррекция.

Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать):

Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

1. Возраст

С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.

2. Пол

У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.

3. Наследственность

Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.

Контролируемые факторы риска:

1. Артериальная гипертония

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития инсульта. Поэтому в основе профилактических мероприятий лежит нормализация артериального давления. Как подобрать адекватную терапию для снижения артериального давления? Необходимо соблюдать следующие правила:

  • приобрести аппарат для измерения давления и научиться им пользоваться
  • после назначения врачом гипотензивного препарата ежедневно два раза в день (утром и вечером) до приема лекарств измерять давление и пульс
  • вести дневник, где записывать значения артериального давления, частоту пульса и самочувствие, периодически показывать его лечащему врачу.

Для относительно молодых больных желательно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Однако, если у больного уже диагностированы хронические сосудистые заболевания мозга, артериальное давление не следует снижать до нормальных значений. Оптимальное артериальное давление в таких случаях: систолическое - 140-150 мм рт.ст., диастолическое - 85-90 мм рт.ст. Почему опасно резко снижать артериальное давление у таких больных? Поскольку мелкие сосуды мозга изменены, их просвет сужен, значительное снижение артериального давления может привести к ухудшению кровоснабжения отдельных участков мозга и прогрессированию таких симптомов, как ухудшение памяти и нарушение походки и др.

2. Заболевания сердца

У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. При наличии ишемической болезни сердца риск развития инсульта также повышается в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ - в 3 раза, при сердечной недостаточности - в 3-4 раза.

3. Курение

Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Переход на курение трубки или сигар дает незначительное преимущество, по сравнению с сигаретами, что подчеркивает необходимость полного прекращения курения. Через 2 - 4 года после прекращения курения риск развития инсульта уже не зависит от количества выкуренных до этого сигарет и стажа курения.

4. Злоупотребление алкоголем

Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (2 бокала вина в день и 50 мл крепких напитков) может снижать риск развития инсульта в 2 раза. Однако небольшое увеличение этой дозы ведет к возрастанию риска развития инсульта в 3 раза.

5. Низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни)

При занятиях физическими упражнениями очень важна регулярность и разумность нагрузок. Это позволит постепенно избавиться от лишнего веса и поддерживать форму. Есть так называемый синдром выходного дня: 40-50-летний человек всю неделю сидит в конторе за компьютером или занимается канцелярской работой и при этом имеет минимум физической активности. А на выходные едет на дачу: вскопать грядки, построить баньку, починить крыльцо… В лучшем случае он отделается болью в растянутых мышцах, вывихнутыми суставами или порезами. А нередко после поднятия очередного бревна бедняга так и останется на месте, пока "Скорая" не увезет его с диагнозом "инфаркт миокарда" или "инсульт". Поэтому физические нагрузки надо выбирать "по плечу", по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.

6. Неправильное питание

Нормализация питания, включающая ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, варенье, белый хлеб, кондитерские изделия), животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса), поваренной соли (менее 5 г в день, лучше 2-3 г), солений, копченостей, жареной пищи; обязательное включение в пищевой рацион свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, черного хлеба или других сортов хлеба из муки грубого помола, растительного масла, снижение общей калорийности ежедневного рациона до 2000-2500 ккал (для людей, не занимающихся тяжелым физическим трудом).

7. Повышение холестерина крови

Повышение холестерина (повышение уровня общего холестерина более 200 мг% или 5,2 ммоль/л, а также повышение уровня липопротеинов низкой плотности более 130 мг% или 3,36 ммоль/л) - это непрямой фактор риска развития инсульта. Он связан с развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца.

8. Сахарный диабет

Часто диабет может контролироваться всего лишь внимательным отношением к питанию. При сахарном диабете типа 1 необходим подбор адекватной дозы инсулина и соблюдение строгой диеты, а при типе 2 - в большей степени важно изменение образа жизни: соблюдение соответствующей диеты, уменьшение избыточной массы тела, увеличение физической активности. Только после неэффективности этих мероприятий к лечению добавляют лекарства, подбор лекарственного препарата и дозировок осуществляется врачом. Если у вас сахарный диабет, строго соблюдайте рекомендации врача по контролю за глюкозой крови, поддержанию артериального давления на уровнях, не превышающих 130/80 мм рт.ст., а общего холестерина и липопротеидов низкой плотности на уровне ниже 4,5 ммоль/л и ниже 2,5 ммоль/л соответственно.

9. Психоэмоциональное напряжение (стрессы)

Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию "над схваткой". Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и … не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.

10. Оральные контрацептивы

Это гормональные противозачаточные средства. Препараты с содержанием эстрогенов более 50мг достоверно повышают риск развития инсульта. Особенно неблагоприятно их сочетание с курением и повышением АД. Таким образом, профилактика инфаркта и инсульта достаточна проста – это здоровый образ жизни. Только при планомерном соблюдении всех требуемых норм и правил можно сохранить собственное здоровье и уберечь себя от тяжелых заболеваний, а своих близких от необходимости проводить жизнь в постоянной тревоге о вашем самочувствии.

Будьте благоразумны, берегите себя!

Советы

Советы родителям будущего первоклассника

Советы родителям будущего первоклассника

Проблема готовности детей к школе является одной из важнейших в педагогике и психологии с давних времен. Ее значимость обусловлена тем общепризнанным фактом, что поступление в школу коренным образом меняет жизнь ребенка и поэтому возникают трудности, с которыми дети справляются по-разному. От чего это зависит? От подготовленности. Насколько качественно и своевременно будет подготовлен дошкольник, во многом будет зависеть успешность его обучения.

9 советов для родителей подростков (третий самый полезный)

9 советов для родителей подростков (третий самый полезный)

Ваши дети не всегда находятся под вашим надзором. Они исследуют, встречают новых людей, экспериментируют. Хорошо, если это игра в баскетбол или кружок авиалюбителей. Плохо, если это употребление наркотиков или кража в магазине.

Статьи

После капремонта открылась стоматологическая поликлиника в Пружанах

После капремонта открылась стоматологическая поликлиника в Пружанах

Для Пружанской ЦРБ капитальный ремонт стоматологии оказался, как говорится, долгостроем. Проектная документация на проведение работ разработана в 2016 году. Но капитальный ремонт и модернизация здания начались только в марте 2018 года. Заказчиком выступило Пружанское управление капитального строительства, подрядчик - ПМК-22. Средства на ремонт и техническое перевооружение были выделены из районного и областного бюджетов. В итоге проект обошелся почти в 1 400 000 рублей, из которых около 300 000 пошло на закупку оборудования.

Как попасть на маммографию и кому не стоит откладывать визит к доктору? Отвечает онколог Наталья Николаевна Мальцевич

Как попасть на маммографию и кому не стоит откладывать визит к доктору? Отвечает онколог Наталья Николаевна Мальцевич

С декабря 2018 года в Пружанской поликлинике работает кабинет маммографии, который позволяет диагностировать заболевания молочной железы на ранней стадии. Для современной медицины это очень актуальная проблема, ведь рак молочной железы занимает первое место как на Брестчине в целом, так и на Пружанщине в частности среди всех онкологических заболеваний у женщин. Именно ранняя диагностика в подавляющем большинстве случаев спасает здоровье и жизнь пациенток.