English version 
Беларуская версіяРодимые пятна: бомба замедленного действия
Рейтинг: 5 / 5
Родимым пятнам приписывают мистические свойства, анализируют их расположение на теле для того, чтобы узнать побольше о характере и судьбе человека. Но для врача это, в первую очередь, фактор риска развития такого опасного заболевания, как меланома.
О том, что же на самом деле представляют собой родимые пятна и чего ожидать от них, мы и поговорим в этой статье.
Что такое родимые пятна и в чем их опасность?
Родимые пятна (родинки) или невусы – это доброкачественные образования кожи, в том числе волосистой части головы, ладоней и подошв.Существует множество разновидностей невусов, возникающих из различных тканей, но сегодня нас будут интересовать меланоцитарные образования, которые простой обыватель воспринимает чаще всего как пятна или узелки (возвышения над кожей) коричневого цвета различных оттенков, хотя это не всегда так.
В основе возникновения «родинок» лежат пороки развития меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин, защищающий организм человека от избыточного ультрафиолетового облучения.
Нас интересует два типа меланина. Фототип человека - цвет кожи, волос и радужной оболочки глаз - зависит от того, какой из них превалирует:
- эумеланин присущ людям с темной кожей (типичный пример - представители негроидной расы);
- феомеланин превалирует у людей с первым и вторым фототипом (рыжие или светлые волосы, голубые, серые, зеленые глаза, светлая кожа с большим количеством веснушек), т.е. у большинства людей европеоидной расы. Данная категория людей склонна к солнечным ожогам и входит в группу риска по меланоме кожи.
Различают врожденные и приобретенные меланоцитарные невусы:
- врожденные существуют с рождения или появляются в течение года после рождения;
- приобретенные возникают в раннем детском возрасте, достигая максимального количества в юности.
Опасность «родинок» заключается в риске возникновения меланомы. Считается, что большинство меланоцитарных невусов - потенциальные предшественники меланомы кожи.
Правила поведения на солнце
Хочется отметить, что меланома может возникать не только на фоне «родинки», но и на неизмененной внешне коже (de novo). Поэтому соблюдать правила нахождения на солнце нужно всем людям независимо от типа кожи.
Лицам, склонным к солнечным ожогам, независимо от количества родинок, не рекомендуется не только загорать на солнце, но и посещать солярий.
Достаточно в детском возрасте два-три раза получить солнечные ожоги (особенно лицам с первым и вторым фототипом кожи), чтобы войти в группу риска по меланоме.
Своевременное и правильное применение «солнцезащитных экранов», пожалуй, самый верный путь к профилактике злокачественных новообразований кожи.
Прежде всего, необходимо правильно подобрать одежду. И дело не в цвете ткани, а в плотности ее волокон. Чем выше плотность волокон ткани, тем меньше риск попадания солнечных лучей. Ну и, конечно, правильный подбор и использование фотозащитных кремов.
Желая иметь привлекательную кожу, многие посещают солярий и «сгорают» на пляже, не задумываясь о том, что и солнечное излучение, и искусственные лучи пагубно воздействуют на волокна дермы. В результате изменяется тургор, нарушается упругость и эластичность кожи, что приводит к быстрому ее старению.
Можно ли удалять невусы и какие методы на сегодня существуют?
Если пациент настаивает на удалении «родинки» по эстетическим соображениям, да, он имеет на это право. Но каждую ситуацию необходимо рассматривать индивидуально.
Вот только представьте себе, возможно ли удалить все невусы, если их количество насчитывается десятками? С большой уверенностью скажу, что ни врач-дерматоонколог, ни врач-хирург территориальной поликлиники, ни врач-косметолог не возьмется за удаление большого количества невусов, тем более, если они не имеют атипичных признаков.
Другое дело, если среди множественных «нормальных родинок» имеется одна атипичная.
Пристальное внимание нужно обратить на невусы, которые:
отличаются от остальных неправильными очертаниями;- характеризуются неравномерным ростом;
- имеют неравномерное распределение окраски;
- кровоточат, изъязвлены, болят, зудят.
Такой невус во врачебной среде называют «гадким утенком». И в данном случае иссечение этого меланоцитарного образования оправдано. В случаях, когда невусы располагаются в зоне повышенной травматизации, иссечение также оправдано.
Методы лечения зависят от локализации образования, глубины его залегания, площади поражения. Они определяются лечащим врачом. Идеальным методом сегодня остается хирургическое иссечение, поскольку оно позволяет снизить риск рецидивов невусов и, в первую очередь, сохранить иссеченный материал для полноценного гистологического исследования. Ведь каждая «родинка» после удаления, даже если она изначально выглядит нормальной, должна пройти гистологическое исследование!!!
Существуют и другие методы лечения (например, электрокоагуляция, лазеротерапия и т.д.).
Помните, что только после консультации с врачом можно предпринимать какие бы то ни было действия в отношении родимых пятен. Не удаляйте их в косметических кабинетах! Подобную операцию должен выполнять только квалифицированный врач-хирург. Берегите невусы от открытых палящих лучей и травматизации.
Врач-дерматовенеролог первой квалификационной категории,
заведующий диспансерным отделением
Гомельского областного кожно-венерологического диспансера
Геннадий Драгун
